La migraña o jaqueca es una enfermedad o trastorno neurológico altamente prevalente, caracterizado por crisis de dolor hemicraneal pulsátil acompañada de náuseas y/o vómitos, fonofobia y/o fotofobia y moderada a severa incapacidad.
Este trastorno afecta entre el 10 y 20% de la población, siendo más frecuente en mujeres, con mayor prevalencia en el grupo etario de 25-40 años.
La migraña puede ser:
Con aura –asociada a síntomas neurológicos focales (visuales, somatosensoriales, motoras)- o sin aura.
Fármacos empleados en el tratamiento de la migraña
Se utilizan paracetamol y AINE´s tales como Aspirina, Naproxeno, Ibuprofeno y Diclofenac, solos y su combinación con cafeína y/o antieméticos como Metoclopramida y Domperidona.
Fármacos antimigrañosos
Alcaloides del cornezuelo de centeno o ergoalcaloides
• Tartrato de ergotamina (Combinado con cafeína, antieméticos y analgésicos)
Triptanes: Agonistas 5-HT1
• Sumatriptán
• Rizatriptán
• Zolmitriptán
No comercializados en Argentina
• Naratriptán
• Almotriptán
• Eletriptán
• Frovatriptán
Efectos secundarios de los triptanes
Comunes o “sensaciones triptánicas”:
Sensación de parestesias
Ruborización
Sensación de calor o quemazón
Mareos
Pesadez
Rigidez o dolor de cuello
Opresión cardíaca de origen no cardíaco (4%)
Efectos cardiovasculares graves (1:1.000.000)
Efecto rebote y cefalea crónica por abuso
Recomendaciones:
No administrar en pacientes con historia de IAM (infarto agudo de miocardio), isquemia cardíaca, HTA (hipertensión arterial) mal controlada o embarazo.
No recomendable en mayores de 65 años.
Gráfico Nº1. Datos IMS. Producción propia.
Los medicamentos de este grupo farmacológico, sin considerar el Paracetamol y los AINE´s solos, tienen una dispensa promedio mensual de 240.000 unidades aproximadamente.
Su precio promedio ronda los 100$.
Comparando el año 2013 con el 2014, la dispensa en unidades sufrió un descenso del 6.1%, pasando de 3.025.000 a 2.8440.826 unidades.
En octubre del corriente año las ventas ascendieron a una cifra cercana a los 29.000 .000 de pesos.